Sarcina pe saptamani: Ghid complet pe trimestre si saptamani de sarcina

Sarcina pe saptamani se calculeaza de la prima zi a ultimei menstruatii si dureaza in medie 40 de saptamani, impartite in trei trimestre: primul intre saptamanile 1-13, al doilea intre saptamanile 14-27 si al treilea intre saptamanile 28-40. Fiecare saptamana aduce schimbari specifice atat pentru fat, cat si pentru viitoarea mama, de la formarea primelor organe pana la pregatirea corpului pentru nastere.

Ce inseamna sarcina pe saptamani si cum se calculeaza

Motivul pentru care medicii vorbesc despre sarcina in saptamani, si nu in luni sau raportat la data conceptiei, tine de un aspect practic: varsta gestationala se calculeaza incepand cu prima zi a ultimei menstruatii, nu din momentul in care a avut loc efectiv fecundarea.

Aceasta conventie medicala are la baza precizia. Data exacta a ovulatiei si a intalnirii dintre ovul si spermatozoid este greu de stabilit cu certitudine pentru majoritatea femeilor, in timp ce prima zi a ultimului ciclu menstrual este un reper fix, usor de identificat retrospectiv. Astfel, in primele doua saptamani ale acestui calendar femeia nu este inca insarcinata propriu-zis - corpul se pregateste pentru ovulatie, iar abia in jurul saptamanii a treia are loc, de regula, implantarea si apar primele semne, precum absenta menstruatiei.

Pentru a afla cum sa calculezi varsta sarcinii, se poate folosi un calculator de sarcina online, care ofera un calendar estimativ pana la data probabila a nasterii, sau se poate merge direct la medicul ginecolog, care confirma varsta gestationala printr-o ecografie. Din momentul confirmarii sarcinii, este recomandata suplimentarea cu acid folic, precum acidul folic Solaray, util in prevenirea defectelor de tub neural inca din perioada incipienta a sarcinii.

Cate saptamani are o sarcina si cat dureaza aceasta

Cat dureaza o sarcina este o intrebare frecventa: in medie, 40 de saptamani, calculate de la prima zi a ultimei menstruatii, ceea ce corespunde aproximativ noua luni calendaristice. Aceasta durata este insa orientativa, iar nasterea poate avea loc oricand intr-un interval considerat normal din punct de vedere medical.

O sarcina la termen este cea care ajunge intre saptamana 37 si saptamana 42, interval in care majoritatea femeilor intra spontan in travaliu. O nastere care are loc inainte de saptamana 37 este considerata prematura, in timp ce o sarcina care depaseste saptamana 42 este supravegheata atent de medic, existand posibilitatea declansarii artificiale a travaliului daca situatia o cere.

Practic, cele 40 de saptamani de sarcina se traduc in aproximativ 10 luni lunare, fiecare avand 4 saptamani, motiv pentru care multe viitoare mamici sunt surprinse cand afla ca sarcina "de 9 luni" inseamna, de fapt, 40 de saptamani si nu 36. Pentru aprofundarea subiectului si a altor teme legate de maternitate, sunt disponibile si celelalte articole din sectiunea dedicata mamicii si copilului de pe blogul Obio.

Trimestrele sarcinii - cum se impart saptamanile in luni si trimestre

Sarcina pe luni se organizeaza in trei trimestre, fiecare cu o durata de aproximativ 13-14 saptamani si cu particularitati proprii in evolutia fatului si a corpului viitoarei mame. Impartirea pe trimestre sarcina ajuta la intelegerea mai clara a fiecarei etape si a controalelor medicale recomandate pentru fiecare perioada.

Primul trimestru cuprinde saptamanile 1-13 si corespunde, in linii mari, primelor trei luni de sarcina calendaristice. Al doilea trimestru se intinde intre saptamanile 14 si 27, acoperind lunile 4, 5 si 6, iar al treilea trimestru incepe in saptamana 28 si continua pana in saptamana 40, uneori chiar pana in saptamana 41-42, echivaland cu lunile 7, 8 si 9, respectiv 10, daca numaratoarea se face in luni lunare de 4 saptamani.

Aceasta corelare intre saptamani de sarcina in luni explica de ce, atunci cand cineva afirma ca este "in luna a cincea", se poate deduce imediat ca se afla undeva intre saptamanile 18 si 22 de sarcina, deci in trimestrul al doilea. Fiecare trimestru vine cu propriul specific in ceea ce priveste etapele sarcinii: primul este marcat de schimbari hormonale intense si de formarea organelor fatului, al doilea este, pentru multe femei, perioada cea mai confortabila, iar al treilea presupune pregatirea finala a corpului pentru nastere si controale medicale mai frecvente.

Impartirea pe trimestre nu este doar o conventie descriptiva, ci are si o utilitate medicala directa: fiecare trimestru presupune anumite investigatii standard, riscuri specifice de monitorizat si recomandari nutritionale diferite, aspecte detaliate in sectiunile urmatoare ale acestui ghid. De asemenea, unele calculatoare de sarcina folosesc varsta gestationala, calculata de la ultima menstruatie, in timp ce altele se raporteaza la varsta fetala reala, calculata de la conceptie, cu aproximativ doua saptamani mai putin, motiv pentru care pot aparea uneori mici diferente intre surse.

Primul trimestru de sarcina - saptamanile 1-13

Primul trimestru de sarcina acopera saptamanile 1-13 si este perioada in care au loc cele mai importante transformari la nivelul embrionului si apoi al fatului, chiar daca abdomenul inca nu este vizibil marit. In aceste prime saptamani de sarcina, nivelul hormonilor creste rapid, iar organismul incepe sa produca mai mult sange pentru a sustine dezvoltarea placentei si a viitorului copil.

In aceasta etapa, schimbarile hormonale in sarcina genereaza cele mai evidente simptome pentru majoritatea femeilor:

• Oboseala accentuata: apare inca din primele saptamani, din cauza cresterii rapide a nivelului de progesteron.
• Greata si varsaturi matinale: frecvente incepand cu saptamana 5-6 si pot persista pana spre saptamana 12-14.
• Sensibilitate si marire a sanilor: resimtita adesea inca din saptamana 4-5.
• Urinari frecvente: cauzate de cresterea uterului si de modificarile hormonale.
• Schimbari de dispozitie: determinate de fluctuatiile hormonale rapide din aceasta perioada.

Din punct de vedere al dezvoltarii, in jurul saptamanii 5-6 incepe sa se formeze tubul neural, din care se vor dezvolta creierul si maduva spinarii copilului, motiv pentru care suplimentarea cu acid folic este esentiala chiar din perioada de dinainte de conceptie. Catre saptamana 9-10, inima fatului este deja complet formata si bate cu un ritm mult mai rapid decat al mamei, iar spre finalul trimestrului, in saptamana 12-13, toate organele majore, muschii si oasele sunt conturate, iar organele genitale externe incep sa devina vizibile la ecografie.

Spre finalul primului trimestru, multe dintre disconfortele hormonale incep sa se atenueze, iar riscul de avort spontan scade semnificativ. Detalii suplimentare despre analizele necesare, alimentele recomandate sau interzise si viata sexuala de cuplu in aceasta perioada se regasesc in ghidul dedicat primului trimestru de sarcina. Este, de asemenea, momentul potrivit pentru a discuta cu medicul despre necesarul de vitamina D, un nutrient important pentru dezvoltarea osoasa a fatului inca din primele saptamani.

Trimestrul al doilea de sarcina - saptamanile 14-27

Trimestrul al doilea de sarcina, cuprins intre saptamanile 14 si 27, este considerat de multe viitoare mamici cea mai confortabila perioada a sarcinii. Greata si oboseala specifice primelor saptamani se atenueaza treptat, nivelul de energie creste, iar somnul devine mai odihnitor.

In privinta intrebarii frecvente cand se vede burta in sarcina, aceasta devine vizibila pentru cei din jur de obicei intre saptamanile 16 si 20, in functie de constitutia fiecarei femei si de faptul daca este prima sarcina sau nu - la a doua sau a treia sarcina, abdomenul tinde sa se vada mai devreme. Uterul creste rapid in aceasta perioada, ajungand la nivelul ombilicului in jurul saptamanii 20, motiv pentru care este recomandata trecerea la haine de gravida mai lejere.

Unul dintre cele mai asteptate momente ale acestui trimestru este perceperea primelor miscari ale fatului in sarcina. De regula, aceste miscari incep sa fie simtite intre saptamanile 16 si 22, iar la o a doua sarcina se pot resimti chiar mai devreme, deoarece corpul recunoaste deja senzatia. La inceput, miscarile sunt descrise ca o usoara batere de aripi de fluture, pentru ca apoi sa devina lovituri tot mai clare in peretele abdominal.

Alte schimbari specifice acestui trimestru includ:

• Aparitia liniei brune (linea nigra): o pigmentare verticala pe mijlocul abdomenului, complet normala si temporara.
• Vergeturile: incep adesea sa apara pe abdomen, sani sau coapse, pe masura ce pielea se intinde.
• Congestia nazala si sangerarile usoare de la nas: cauzate de cresterea volumului de sange circulant.
• Durerile de ligament rotund: resimtite ca junghiuri scurte in zona abdomenului inferior sau inghinala.

Pentru a reduce riscul de vergeturi, multe femei aleg sa isi maseze zilnic abdomenul si sanii cu un ulei sau un unt de corp hidratant, precum untul de corp impotriva vergeturilor, aplicat constant inca din acest trimestru.

Trimestrul al treilea de sarcina - saptamanile 28-40 si pregatirea pentru nastere

Trimestrul al treilea de sarcina incepe in saptamana 28 si se incheie, de regula, in jurul saptamanii 40, desi sarcina la termen este considerata orice nastere petrecuta intre saptamanile 37 si 42. Este perioada in care corpul se pregateste activ pentru nastere, iar controalele medicale devin mai dese, la interval de doua-trei saptamani si apoi saptamanal, spre final.

In aceasta etapa, cum se pregateste corpul pentru nastere in ultimele saptamani se observa prin aparitia contractiilor Braxton-Hicks, contractii de "antrenament" ale muschiului uterin, care dureaza de la cateva secunde pana la doua minute si nu produc modificari ale colului uterin, spre deosebire de contractiile reale de travaliu. Tot acum, medicul urmareste indeaproape pozitia copilului in uter - in mod ideal, cu capul in jos, pozitie pe care majoritatea bebelusilor o adopta pana in saptamana 32-36.

Pe masura ce se apropie termenul, corpul transmite mai multe semnale ca nasterea este aproape:

• Coborarea fatului in bazin: resimtita ca o usurare a presiunii pe stomac si o respiratie mai libera.
• Pierderea dopului gelatinos: o secretie mucoasa, uneori usor sangerie, care obtura colul uterin.
• Intensificarea contractiilor Braxton-Hicks: mai frecvente si, uneori, mai putin confortabile.
• Dureri lombare si pelvine: cauzate de relaxarea articulatiilor in vederea nasterii.

Este momentul potrivit pentru pregatirea bagajului de spital, stabilirea planului de nastere impreuna cu medicul si informarea despre travaliu, indiferent daca nasterea urmeaza sa fie naturala sau prin cezariana. In ceea ce priveste intrebarea la cate saptamani se naste, majoritatea femeilor intra spontan in travaliu intre saptamanile 37 si 42, iar orice sarcina care depaseste saptamana 42 este atent monitorizata de echipa medicala. Companiile aeriene accepta, de regula, calatoria femeilor insarcinate doar cu acordul medicului incepand din aceasta perioada, iar deplasarile lungi sunt in general descurajate in ultimele saptamani, tocmai pentru a fi cat mai aproape de spitalul unde va avea loc nasterea.

Dezvoltarea fatului si greutatea sa pe saptamani

Dezvoltarea fatului in uter urmeaza un ritm impresionant de-a lungul celor 40 de saptamani de sarcina, de la un grup de celule microscopic pana la un nou-nascut complet format. Greutatea fatului pe saptamani creste constant, mai ales incepand cu al doilea trimestru, cand fatul incepe sa acumuleze grasime si masa musculara.

Dincolo de greutate, fiecare saptamana aduce progrese importante la nivelul organelor: inima incepe sa bata inca din saptamana 5-6, sistemul nervos central si creierul se dezvolta rapid incepand cu saptamana 6, iar catre saptamana 12 toate organele majore sunt deja conturate. In trimestrul al doilea se maturizeaza auzul - fatul incepe sa perceapa sunete din exterior in jurul saptamanii 18-20 - iar plamanii, desi functionali abia dupa nastere, incep sa exerseze miscari respiratorii inca din aceasta perioada.

In ultimele saptamani, fatul isi tripleaza practic greutatea fata de saptamana 28, acumuleaza fier si calciu esentiale pentru primele luni de viata si isi pierde treptat stratul de par fin, numit lanugo, precum si substanta protectoare a pielii, numita vernix caseosa, ambele avand rolul de a proteja pielea foarte sensibila pe parcursul vietii intrauterine.

Controale medicale si ecografii obligatorii in sarcina

Controalele medicale recomandate in sarcina sunt esentiale pentru urmarirea corecta a evolutiei acesteia si pentru depistarea din timp a eventualelor complicatii. Fiecare trimestru are propriul set de investigatii recomandate de medicul ginecolog.

Dintre ecografiile obligatorii in sarcina, cea din primul trimestru, realizata de obicei in jurul saptamanii 11-13, confirma varsta gestationala si evalueaza riscul de anomalii cromozomiale, in timp ce ecografia morfologica din trimestrul al doilea, facuta in jurul saptamanii 20-22, examineaza in detaliu organele fatului. In trimestrul al treilea, medicul urmareste greutatea estimata, pozitia copilului si cantitatea de lichid amniotic, iar hemoleucograma repetata verifica riscul de anemie in sarcina, o afectiune frecventa la viitoarele mame.

Semne de alarma si alimentatie sanatoasa pe parcursul sarcinii

Raspunsul la intrebarea care sunt semnele ca sarcina evolueaza normal include miscari fetale regulate, o crestere constanta si moderata in greutate si valori normale ale tensiunii arteriale la fiecare control medical. Exista insa si semne de alarma in sarcina care necesita un consult medical de urgenta.

• Sangerari vaginale: in orice trimestru, mai ales daca sunt insotite de durere.
• Dureri abdominale intense sau crampe severe: mai ales daca nu se amelioreaza in repaus.
• Reducerea brusca sau disparitia miscarilor fetale: necesita evaluare imediata.
• Pierderea de lichid amniotic: semn ca membranele s-au rupt.
• Umflaturi bruste ale fetei, mainilor sau cresterea tensiunii arteriale: pot indica preeclampsie.
• Febra, tulburari de vedere sau dureri de cap severe si persistente.

O alimentatie sanatoasa in sarcina joaca un rol esential in fiecare trimestru: o dieta variata, bogata in legume, fructe, cereale integrale, proteine de calitate si grasimi sanatoase, alaturi de o hidratare corespunzatoare de aproximativ 2-3 litri de lichide pe zi, sustine atat dezvoltarea fatului, cat si energia viitoarei mame. Necesarul de fier creste semnificativ in aceasta perioada, motiv pentru care este utila cunoasterea alimentelor bogate in fier recomandate viitoarelor mame. Orice simptom neobisnuit trebuie discutat imediat cu medicul, fara a se astepta urmatorul control programat.